גמילה בכפייה

התמכרות לאלכוהול היא התמכרות הרסנית ביותר, שמעמידה בסיכון לא רק את המכור עצמו אלא גם את משפחתו וחבריו. אך מעבר לנזקים האישיים, החברתיים והמשפחתיים, חשוב להבין כי אדם המכור לאלכוהול עשוי גם בהחלט להוות עול לא פשוט על החברה שבה הוא חי. מובן שלא כל מכור לאלכוהול יהווה נטל על החברה שבה הוא חי. אך מכורים נמצאים בסיכון גבוה למשל למעורבות בתאונות, מעשי אלימות, אבטלה ועוד.

בקרב הציבור הרחב קיימת אמונה רווחת לפיה כל מי שסובל מהתמכרות לאלכוהול מעוניין להיגמל. אך האמת היא שלא תמיד כך הם פני הדברים. ישנם מכורים רבים שכלל לא מעוניינים להיגמל מהטיפה המרה, חרף הפצרות חוזרות ונשנות של האנשים הקרובים להם ביותר. יתרה מזאת, ישנם מכורים שחוששים מאוד מפני תהליך הגמילה ומחיים ללא אלכוהול. זוהי הסיבה בגינה רבים הנמצאים בקשר עם אדם שמכור לאלכוהול, תוהים לעיתים האם ניתן לגמול בכפייה.

באילו נסיבות יש צורך לכפות על אדם גמילה?

הרעיון של גמילה מאלכוהול בכפייה נזרק לחלל האוויר לרוב כאשר נוצר הרושם שהאדם המכור איבד את שיקול הדעת שלו ואת היכולת לקבל החלטות מושכלות. בשלב זה, יתכן כי הסובבים אותו יודעים טוב יותר ממנו מה נכון עבורו. כמו כן כאשר אדם שמכור לאלכוהול הופך לתוקפני, אלים ואגרסיבי, כאשר הוא מעורב בפעולות שמסכנות אותו או אנשים אחרים וכאשר הוא מבצע פעולות שאינן חוקיות, נראה כי מדובר באינטרס מובהק של החברה, להשיבו למוטב.

למרות כל זה, חשוב להבהיר כי נכון להיום, אין בישראל מוסדות גמילה שניתן לאשפז בהם אדם שמכור לאלכוהול בניגוד לרצונו. ישנם אמנם מקומות שבהם תהליך הגמילה מתנהל במסגרת סגורה ובתנאי פנימייה, אך בכל מקרה התהליך מתקיים מבחירה: בכל שלב שהוא לאורך הדרך, הנגמל יכול להחליט כי ברצונו לעזוב את הקהילה הטיפולית ולקטוע את התהליך.

מה ההבדל בין גמילה בכפייה לבין גמילה על רקע של מוטיבציה חיצונית?

יש לציין כי בהחלט ישנם מקרים שבהם האדם המכור נכנס לתהליך הגמילה שלא ביוזמתו. כך לדוגמה, המעסיק שאצלו עובד המכור, יכול לקבוע כי אם לא יטפל בהרגלי השתייה שלו, יפטר אותו ממקום העבודה. במקרה זה, הרצון הוא לא להיגמל כדי להפסיק לשתות אלא כדי לשמור על מקום העבודה. דוגמאות שכאלה, לגורמים מוטיבציוניים חיצוניים, ניתן למצוא בשפע. ישנן למשל תכניות שיקום לאסירים, שבהן האסיר מחויב לעבור תהליך של גמילה בתמורה לכך שישוחרר מהכלא במועד מוקדם יותר מזה שנקבע בפסק הדין.
בדיוק כך יתכן גם שמכור לאלכוהול שנשפט בשל ביצוע עבירה, יוכל לבחור בין עבודות שירות בשילוב עם תהליך גמילה לבין מאסר בפועל. מטבע הדברים במקרים האלו ובעוד רבים אחרים מסוגם, לא מדובר בשום אופן בגמילה בכפייה שכן המכור מגיע לתהליך הגמילה מבחירה. מצד שני, לא מדובר בבחירה מתוך רצון כן להיגמל בלבד אלא בבחירה שנעשתה בשל העובדה שגורם חיצוני הציב למכור אולטימטום כזה או אחר.

האם גמילה בכפיה נחשבת ליעילה?

שאלת השאלות בהקשר של גמילה בכפייה היא, האם תהליך שכזה עשוי בכלל להצליח. בנושא זה הדעות חלוקות. ישנם המאמינים כי גם אם המכור הגיע לתהליך בניגוד לרצונו, עדיין ישנו סיכוי טוב מאוד שהתהליך יצליח. זאת כיוון שכאשר הגמילה מתבצעת בכפייה, המכור לא יכול לעזוב את מכון הגמילה לאורך תקופה מסוימת ובהכרח יעבור את השלבים הקשים והכואבים ביותר של הגמילה, המלווים בתסמיני גמילה.

לאחר מכן, יתכן מאוד שהמכור יתחיל לראות את הצדדים החיוביים שבחיים ללא אלכוהול ובעקבות זאת יתחיל לשתף פעולה עם התהליך. טענה זו רלוונטית במיוחד עבור אלו שאיבדו את שיקול הדעת שלהם בעקבות השימוש בחומר הממכר.
מצד שני, ישנם רבים המתנגדים לגמילה בכפייה ואפילו לגמילה כתוצאה ממוטיבציה חיצונית. לגישתם של אלו האחרונים, תהליך הגמילה לא יהיה שלם כל עוד המוטיבציה לגמילה תהיה פנימית לחלוטין וכל עוד הרצון הכן להיגמל לשם הגמילה, יהווה את הגורם המוטיבציוני העיקרי. האמת, כמו תמיד, נמצאת כנראה אי שם באמצע…

 

אולי יעניין אותך לקרוא גם:

גמילה מאלכוהול בבית: מהם היתרונות והחסרונות? ואיך עושים את זה נכון?

גמילה מאלכוהול ללא אשפוז – האם אפשר להיגמל מאלכוהול ללא סיוע רפואי?

שחמת הכבד כתוצאה מצריכת אלכוהול מוגברת – אבחון, תסמינים ואפשרויות טיפול